继2015年10月31日，慈济马六甲分会因应医疗志工及访视员的需求，举办临终关怀医疗培训课。邀请“马六甲临终关怀协会（Hospis Melaka）”张惠英护士莅临指导志工，当面对卧病在床的病人，如何在床上擦浴（Bed Bath）、如何有尊严和隐私地更换尿布，以及一个人可以独立完成更换床单等技巧。
2019年7月27日再度邀请张护士前来教导志工“如何协助卧病在床的病人洗头”，“如何避免褥疮生成”，以及复习之前教导的更换床单之技巧，共吸引四十七位志工出席。
◎ 受益 自助与助人
当初接获此讯息，长期投入慈善和医疗的资深志工周梓风（慈妥）觉得机不可失，赶紧邀约访视志工共同来学习。志工们踊跃报名，让原本预计二十人名额，突然暴增，她肯定地表示，负责安排和协调此次工作坊的志工颜丽英（虑谆），花了一年多的时间才安排到张护士前来教导，慈善和医疗息息相关，当然要把握机会！
颜丽英闻言笑着表示，人数暴增让她得紧急截止报名。希望透过小型工作坊的学习，让每位学员都能亲自上场操作，因为唯有透过练习才能体会箇中的诀窍。 “光听不练”很难拥有真功夫，不然现今网路发达，人人随时可以上网去搜寻观看，然而单纯听和实际做的学习效果不一样！
两人也一致认同，学习卧病在床照护的技巧和知识，此生受用无穷。不仅是志工可以协助他人，更可能为未来做准备，当自己的家人和亲属面临同样的状况，自己可以更坦然面对与处变不惊。颜丽英举自身的例子，自己的父母亲和婆婆都曾面临卧病在床的问题，现在仍在照顾着跌伤的婆婆，从医院到家中的照料，她都能应变自如，随时同理病人的需要和尊重隐私，勤于更换床单保持清洁，增加病人舒适感。其中父亲身材壮硕，她透过技巧独自一人完成作业，更换尿布不让病人感受难堪和尴尬。这些都是她从张护士，以及投入医院关怀付出多年来自修，与观察和请教医院护士的成果。自己从中调整到适合每位家人的需求，因此她深刻感受到实践和练习的重要。
而周梓风则看见现代人的寿命延长，以及饮食造成慢性病年轻化，增加和提高卧病在床的风险和机会。因此不管是关怀的慈济照顾户或者是自己的亲人家属，都有可能遇上此情况，再加上医院护士可能不是此专业领域，无法完善地教导家属。透过专业的学习，不仅可以了解卧病在床病人的感受，协助家属舒缓长期照护的压力，最重要是增加病人的舒适感，稳定他们内心的力量。
◎ 同理 病床上照护
“为什么需要帮病人洗头发？想想你自己几天没有洗头就很难受了，何况是一天二十四小时躺在床上的病患呢？”课程开始张护士便提醒大家同理病人的需求，提供卧病在床的病人有尊严的照顾，每做一个动作都需知会病人一声，尊重他们的感受。
“洗头时帮忙按摩也是协助他们放松、舒服，也可以趁机观察病人是否引发其他皮肤病况或伤口，还是有什么身体状况等等。”
张护士边示范边提醒大家一些细节，从留意四周的环境避免洗头过程着凉，洗头前先行梳开和梳顺头发等。将大的塑胶袋底部剪一个洞，之后在塑胶袋上铺一条厚毛巾一起卷起来，将此卷起毛巾部分放在颈部下作为支撑，增加病人舒适感。塑胶袋洞口处下置放一个水桶，承接洗头的脏水，让水能沿着袋子滑落至水桶，不会弄湿床单和四周围。
洗完，吹干头发并梳整齐。病人觉得身体清新舒服，下一步便是更换干净的床单。将要铺在床上的更换物品依照顺序从下而上一一卷起来，置放在一旁作准备。先将病患双脚弯曲，将病人的一只手拉放到他身体的另一侧，此姿势可以轻易将病人翻转侧身。之后将二边的旧床单各自卷起至病患的身边，再将病患转至另一边侧身，翻转身体时卷起来的床单就可以轻易地横跨过病患的身体，照顾者可以轻易地将脏的床单拿掉，直接放入准备的桶内。张护士提醒大家，拿取时切勿抖动床单或抱着靠近自己的身体，避免有其他病菌或虫污染周围环境或是自己受到感染，保护自己和他人。
铺好新更换的物品后，确认干净的床单铺平，因为皱褶会加深长期卧床的病人皮肤和床铺间的压力，久而久之会造成受伤，提高患上褥疮的机会。张护士解释说：“长期卧躺血液不循环，造成皮肤脆弱，尤其身体关节部分容易长褥疮，因为与床接触压力较大。例如脚踝、手肘、脚后跟等等。”她提醒，勿让病患以九十度侧身躺卧，也可以放一些小枕头舒缓骨头与床铺的接触力，同时经常翻转病患身体，勿同一姿势躺卧太久等。另外也要保持皮肤干燥，每两个小时更换尿布，清洗后需要擦干和涂上一些润肤乳等，也勿大力拉扯病患，一旦皮肤红肿就容易演变成伤口，照顾不好容易溃烂。
◎ 掌握 系统性学习
长期投入慈善个案关怀，黄文福（惟相）希望透过今日的课程可以学习一套从头到尾清楚且基础的技巧。他分享说：“多一分知识可以与个案家属分享，互动间拉近彼此的关系，才能真正走入他们的生活，提供真正的帮助。”
他也是因为自己的母亲有神经压迫颈髓的问题，三年多来身体越来越虚弱，手脚渐趋无力，更能体会病患家属的心情和照顾上的需求。他表示，迟早有天自己的母亲会面临卧病在床的状况，平时自己会学习一些医疗知识，但是比较没有系统和完整性。今日课程安排具连贯性，从洗头到更换床单，到检查和避免褥疮，更能从操作回馈中了解一般人常面对的问题或没注意到的细节等。藉由练习和更正的指导，他掌握到一些新技巧，也提醒自己需要更用心和留意细节处。
他回忆今年4月母亲入院，了解母亲属于易流汗的体质，同理病人的需求，主动提出请护士协助更换尿布、擦拭身体、更换床单等，假如家属忽略此感受，护士又每天忙碌于工作中，会疏忽这方面的照护。
再者，护士忙碌之余不会主动教导家属照护之技巧，即使教导也无法仔细全面，家属必须从中观察和学习护士照护的诀窍。他感恩地说：“今日如此详细的教导，让我重新唤回一些记忆，也学习一些新的知识和技巧，期待面对卧病在床的个案和家人时，自己能清楚掌握，减轻病人病痛的苦闷，多一分的体贴和用心。”
◎ 关怀 安住身心灵
另一位志工杨媄茱投入医院关怀约三年，当探望病人送上关怀时让她深刻感受到自己的不足，开始四处去听讲座学习倾听和心理层面的肤慰，以安定病人和家属心灵为主。而当病人和家属提出一些身体或是照护上的问题时，有时会闻到病患身体飘散异味，但她却不知道如何给予他们协助。她说：“心里的苦我可以协助，但是生理上的苦我却无法帮上忙。自己没有这方面的知识，不知道如何处理，也不敢多说和多做什么。病人无助，我们也无助。”
感恩今日课程安排，尤其亲自上场演练替病患更换床单获益良多，“看和做真的不一样！张护士示范的一切动作很自然、很简单，轮到自己做时才发现很多细节未留意，例如站的时候双脚要蹲马步，使力时可以保护自己免于受伤；调整病患的身体姿势至适当的角度，有助于协助翻身等等。”
操作时也让她对于步骤的流程和顺序更能掌握，增强自信心，不再害怕病患或家属的提问和提供适切的协助。相信培养这些知识和技巧，自己可以有条理地安顿病人，并期待志工到医院送关怀时，能发挥安住病患和家属身心灵的力量。
另一位投入医院关怀多年的志工杨秀丽（懿谨）恍然大悟地说：“医院关怀时，看到病人皮肤已经出现红色，可能会演变成褥疮，曾经建议家属放一些水袋在皮肤上，原来是做错了！这样会加剧皮肤和床的压力。”
从课程中发现错误，从错误中学习经验，加深她的印象，了解水袋不应该放置在造成红皮肤之骨头的部分，例如脚踝处，而是放在脚踝旁凹陷的部分，减轻脚踝和床之间的压力。
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看见志工亲手操作，踊跃提问，颜丽英开心地表示，看似容易但实际操作才能注意到其中的细节，才能深入脑海中。假如没有举办类似的工作坊，志工真的不知道如何应对与提供协助。只要能掌握基本原则，再针对每个病人实际情况去稍做调整，时时站在病人的角度设想，就能提供真正需要的照护，让生病者能有尊严地生活，让照顾者能轻松应对。
她正计划着下一堂课的内容，将请张护士来教导尿管、鼻胃管的使用和清洁，引导志工一步步深入学习卧病在床的照顾技巧和知识。
