马来西亚是全球高血压、高血糖、高血脂及肥胖等“四高”问题最严重的国家之一。根据2023年国家健康与发病率调查（NHMS），国人健康正面临严峻挑战。为提升民众健康意识，慈济马六甲静思书轩于2026年6月27日举办“三高与肥胖的隐形危机”健康讲座，邀请专科医师郭玉娣主讲，吸引近五十位民众到场聆听。
郭医师以糖尿病、高血压、高胆固醇及肥胖等“四高”问题为主轴，深入剖析其对健康带来的威胁，并呼吁民众及早建立健康生活习惯，透过均衡饮食、规律运动及定期健康检查，远离慢性疾病风险。
◎ 四高警讯 及早预防胜治疗
郭医师指出，马来西亚的糖尿病盛行率高居东南亚前列，平均每六名成年人就有一人患有糖尿病；每三名成年人便有一人患有高血压；约半数成年人有高胆固醇问题，而超重或肥胖人口更超过半数。
她表示，四高最危险之处在于初期往往毫无明显症状，许多人直到中风、心脏病或肾衰竭等严重并发症发生后，才惊觉健康早已亮起红灯。
谈及糖尿病时，郭医师说明，临床上主要透过糖化血红蛋白（HbA1c）监测过去三个月的平均血糖。HbA1c达百分之六点五以上即可诊断为糖尿病，介于百分之五点七至百分之六点四则属糖尿病前期。若血糖长期控制不佳，可能导致视网膜病变、神经病变、牙周病及肾脏损伤。她提醒，马来西亚超过半数洗肾患者，皆因糖尿病引发肾衰竭。
她形容，高血压与高胆固醇都是血管的“无声杀手”。量血压前三十分钟应避免运动、抽烟及摄取咖啡因，并先安静休息五分钟，才能获得较准确的测量结果。
坏胆固醇（LDL）则需依个人风险设定控制目标。一般民众应低于二点六mmol/L，心血管疾病患者则须控制在一点四mmol/L以下。她建议减少摄取动物皮、牛油、椰浆及酥皮糕点等饱和脂肪与反式脂肪，多选择橄榄油、坚果及富含Omega-3脂肪酸的食物，以降低心血管疾病风险。
谈到肥胖问题时，她指出，亚洲人的理想身体质量指数（BMI）应介于十八至二十三之间；男性腰围不宜超过九十公分，女性则不宜超过八十公分。肥胖不仅增加糖尿病风险，也可能引发睡眠呼吸中止症、胃食道逆流、脂肪肝，甚至提高肝硬化及肝癌风险。
郭医师强调，四高彼此环环相扣、互相影响。例如高血脂容易造成血管狭窄，进而引发高血压；血糖代谢异常也常伴随脂肪代谢失衡。因此，健康管理不能只着眼于单一指标，而应全面检视与控制。
“'四高'并不可怕，可怕的是不知道自己已经罹患'四高'。”她提醒，健康管理不能等到身体出现警讯才开始，预防永远胜于治疗。
◎ 健康同行 夫妻共筑养生路
一对精神矍铄的年长夫妻蔡海松与李秀英坦言，随着年龄增长，血压及血糖开始出现偏高迹象，因此成为各类健康讲座的常客。
李秀英回忆，年轻时忙于工作，忽略身体健康，经常生病，最严重时甚至罹患气喘，半夜常因呼吸困难而惊醒。那段经历让她深刻体会健康的重要。后来在蔡海松的鼓励下，夫妻俩积极参与健康讲座，并将所学落实于生活，透过改善饮食与作息，逐步调理身体。
两人在饮食上坚持低盐、低糖、少油，并遵循马来西亚健康餐盘“Suku Suku Separuh”原则；平日则透过练气功及参与慈济长者复健活动维持运动习惯。然而，听完讲座后，夫妻俩也发现自己仍有进步空间。郭医师建议每周应累积至少一百五十分钟中等强度运动，夫妻俩检视后发现运动量仍不足，因此计划增加每周运动量。
“年纪大了，身体机能自然不如年轻时，更要照顾好自己。只有身体健康，才能走得更远，做更多想做的事。”蔡海松说。
讲座结束后，志工协助与会者测量血压。蔡海松首次测量时收缩压高达一百六十mmHg，让夫妻俩吓了一跳。李秀英连忙表示：“平时都有量血压，先生没有这么高。”志工则安抚他先休息、放松心情后再重新测量，以避免情绪影响数值。
◎ 守护家人 健康从自己做起
另一位与会者范淼莉分享，情绪管理同样是健康的重要一环。
“前阵子我到吉隆坡照顾刚动手术的妹妹及两个年幼孩子，因情绪压力大，每次量血压都偏高。”她表示，除了饮食、运动及药物控制外，保持情绪稳定也是不可忽略的关键。
她透露，母亲曾接受心脏绕道手术，家族亦属中风高风险族群。近年来，她返乡照顾父母，主动负责家中采买及饮食安排，坚持少盐、少糖、少精致淀粉的原则，并鼓励适量运动。一年内，母亲成功减重五公斤，血糖恢复正常，甚至不再需要服药。
“以前一直以为血压、血糖标准适用于所有人，今天才知道高风险族群需要更严格的控制目标。”她认为，讲座不仅补充医学知识，也让她重新检视家庭健康管理的重要性。
其中最让她印象深刻的是“做家务不等于运动”。母亲常认为每天做家务、流很多汗就是运动，但郭医师解释，真正有助心肺健康的是持续性的有氧运动，必须让心跳提高并维持一定时间。
“有了专业医师的说明，我更有依据鼓励妈妈多做真正的运动，而不是只做家务。”她笑着说。
她也提到，近期四十多岁的妹妹因肥胖及久坐导致膝盖韧带断裂而接受手术；三十多岁的弟弟则刚被诊断出高血压。因此，她特地将讲座重点逐一拍照记录，希望回家后与家人分享，一起建立健康的生活方式。
“健康不是等生病了才靠吃药，而是每天一点一滴累积出来的。”她期盼家人共同努力，将健康观念落实于日常生活，真正实践“预防胜于治疗”的理念。
◎ 解开疑惑 更安心配合治疗
年轻民众蔡淑樱表示，由于母亲患有三高，因此特地前来聆听讲座，希望了解更多协助控制病情的方法。
“听完郭医师分享后，更确定控制病情的关键还是回到运动、均衡饮食及规律作息。”她说。
身为牙医师的她也观察到，三高疾病正逐渐年轻化，背后原因与现代人作息不规律，以及长期摄取高油、高盐、高糖饮食息息相关。因此，即使工作忙碌，她仍坚持自行准备健康餐食，并利用空档跑步运动。
“如果没有健康，以后什么都做不了。既然最后还是得回到饮食、运动与规律作息，不如从现在开始做好健康管理。”她分享自己的体悟。
另一位患有高胆固醇及三酸甘油脂偏高的麦耀仲，因长期吸烟，加上近期医师增加控制三酸甘油脂药物，对是否需要长期服药感到疑惑，因此特地前来参加讲座，并于问答环节向郭医师请教。
透过现场解说及面对面交流，他了解到医师治疗时并非只看单一数值，而是综合评估吸烟、高血脂及糖尿病前期等整体心血管风险，也明白药物需要时间发挥作用，不宜因短期改善而自行停药。
“今天最大的收获，就是获得一个完整而明确的答案。”他表示，以往获得的健康资讯较零散，也担心不同医师有不同说法，如今对疾病与治疗方式有了更全面的理解，对配合治疗也更有信心。
他认为，真正改善健康的关键仍在生活习惯。除了规律运动，更重要的是戒除烟瘾。目前已从一天抽两包半，大幅减少至一天两、三支，希望循序渐进成功戒烟，降低未来心血管疾病风险。
“很多事情不能只靠药物，也要靠自己的努力。”他说，未来将持续配合医师追踪治疗，同时从饮食、运动与戒烟着手，把今天所学真正落实在生活中。
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讲座最后，郭医师归纳守护健康的五大原则：均衡饮食、规律运动、充足睡眠、戒烟限酒，以及定期健康检查。
她建议遵循健康餐盘原则，每餐四分之一全谷类淀粉、四分之一优质蛋白质，以及二分之一蔬菜与水果；每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑脚踏车；每天睡眠至少七小时；避免抽烟及过量饮酒，并每年至少接受一次健康检查，定期追踪血压、血糖、胆固醇及体重等指标。
郭医师勉励大众：“透过科学化的健康管理、适当的药物治疗，以及生活习惯的改善，'四高'是可以有效控制，甚至逆转的。真正可怕的不是'四高'，而是对它视而不见。健康从来不是一蹴可几，而是每天累积的结果。”
