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心脏骤停、急性心肌梗塞、脑中风、异物阻塞气道、跌倒损伤、严重出血等,来势凶猛,急救时间短,是家中常见的健康杀手。如果错过最佳急救时机,会对患者的健康造成严重的伤害,甚至导致患者死亡。
如果懂得一些急救基本知识,当身边的人发生意外时,就能不慌不忙、分秒必争地正确救治,从而减轻伤者的病痛,挽回生命。2024年5月15日,慈济马六甲分会大爱妈妈团队举办急救课程,邀请马来西亚圣约翰救护机构(St.John Ambulans Malaysia)志工团队与众分享急救知识与技巧。当天共有四十人报名出席,期盼人人学会急救方法,危急时刻让自己成为家人健康平安的守护者,甚至陌生人的贵人!
◎ 护生命 有技巧
加入马来西亚圣约翰救护机构成为志工十三年的辜微莉医生向学员们表示,人的大脑只要缺氧四分钟脑细胞就会受损,重则变成植物人甚至脑死,缺氧时间越久,患者的存活率越低。四分钟即为黄金急救时间,错过了再好的医生也没办法,因此须即时进行心肺复苏术(CPR)以维持脑的功能。
辜微莉医生详细说明CPR结合自动体外心脏除颤器的口诀为“D.R.S.A.B.C.D”,也就是“Danger(检查危险)”、“Response(检查反应)”、“Shout(马上呼救)”、“Airway(打开伤者呼吸道)”、“Breathing(检查呼吸)”、“CPR(进行心肺复苏术)”和“Defibrillation(进行心脏除颤器)”。
“以三十次按压加上五次的人工呼吸为一循环,每次按压后让胸部完全回缩再进行下一次的按压,按压五至六厘米的深度,如此反覆做五次循环,再确认患者是否恢复呼吸,持续做直到恢复心跳或是除颤器(AED)到达前CPR都不能中断。”辜微莉医生强调,反覆按压觉得肌肉酸痛无力,但其实紧急时刻被需要时人会变得强大,用尽全力按,一秒两次按压,每分钟约按压一百二十下,不受外界干扰专心按压。
此外,辜微莉医生与圣约翰救护机构志工向众示范哽咽急救法,第一,腹部推压法。让病患站立,从患者背后环抱,一手握拳,虎口向内置于肚脐上方,另一手则抱住拳头并握紧,两手快速向上向内方向连续挤压五下,重覆数次直到异物排出并能呼吸为止。第二,背部击打法。用其中一手固定其头颈部,另一手则使用手掌的掌跟,快速且用力地拍打位于两肩胛骨之间的位置,连续五下。重复五次背部击打和五次腹部推压,直到救援人员到来,如患者无反应,准备开始心肺复苏术。
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圣约翰救护机构志工详细指导与示范后,让学员们分组实际操作CPR与哽咽急救法。过程中,学员们不断提问,“如何辨别按压是否正确?”、“我曾看见一名婴孩哽咽,佣人把孩子倒过来,一直拍打孩子背部,这方式对吗?”、“我们呼出是二氧化碳,这样人口呼吸有效吗?”、“疫情考量下,非亲人不知道对方是否有新冠状肺炎病毒,一定要做人工呼吸吗?”、“婴儿和小孩的急救方式一样吗?”……医生与志工逐一厘清观念。
再则,辜微莉医生也分享中风、跌倒、严重出血等急救方式。言谈中反覆重申面对危机处理的首要步骤为“D.R.E.A.B.C”之风险评估,确保现场环境安全(Danger)、检查伤者清醒及反应程度(Response)、查看是否有严重出血(Excessive bleeding)、畅通呼吸道(Airway)、检查呼吸(Breathing)、检查脉搏和循环征象(Circulation),
以及如果失去意识没有呼吸,掌握CPR的“D.R.S.A.B.C.D”步骤。
◎ 伸双手 学救命
学员锺凌和郑菁苗夫妇多年来想要学习急救知识,获悉慈济举办此课程,马上报名参与。两人表示,家庭经营托儿所,招收一岁至六岁的孩子,两人也都在幼儿园担任老师,急救知识对他们而言格外重要。
锺凌说:“幼儿园的孩子都活泼好动,难免会发生跌倒受伤,甚至骨折的意外。目前处理方式,严重的话第一时间送医,事前都有与父母亲签订说明。但是如果懂得基本的急救方法,可以在最快的时刻,给孩子们最好的救治。自己小学也曾跌断手,记忆中老师只是叫我扶受伤的手,协助送医。幸好无大碍,没有留下后遗症。”
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夫妻两人全神贯注听课纪录笔记,有不太了解的地方主动发问。分组实际演练时,也捉紧时间积极练习,以期达到准确和熟练的效果。事后,锺凌和郑菁苗异口同声表示,参与这次的课程让他们收获满满,受益匪浅。懂得急救知识,可以利己利人,在紧急状况下,将所学付诸行动,可能挽救一条生命。
另一位学员梁秋云,拥有三位青少年的妈妈。她的两位女儿也都是圣约翰救护机构志工成员,曾参加救伤演练比赛。孩子们经常与她分享所学的急救知识,因而梁秋云有些基本概念。
今日课程,让她对急救有更深一层的了解,而且透过小组练习更快速和正确地掌握急救技巧。梁秋云认为,今天每一项急救法在日常生活中都可能用得上,特别是心肺复苏术和哽咽急救法。掌握基本的急救知识,可以让我们在关键时刻做出正确的判断和行动。
◎ 爱生命 无遗憾
志工董秀慧(虑筑)年轻时照顾家人,如今孩子长大她协助照顾五岁的孙子,心理压力颇大,尤其孙子好动,一个人照顾总是担心他跌倒受伤,发生意外。当获悉有急救课程,马上报名学习,增加知识。
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当亲自操作演练,让董秀慧重新找回多年前曾经在慈济义诊中心学习过的急救技巧。“时常看见报导关于心脏病休克、中风、吃东西噎到等,自己也会担心,想很多,会慌张,不知所措。”
今日突然开窍,她收获满满地表示,医生详细重复讲解,不管遇到中风、异物阻塞气道、跌倒、严重出血等紧急情况,让我更能掌握急救步骤。以前觉得遇到情况会很慌,不知道怎么办,其实照着步骤做,即使不会心肺复苏术按压,没关系!做自己会的,再对外求救。”
此外课堂上辜微莉医师分享透过“FAST-脸部僵硬(Facial Weakness)、手部无力(Arm Weakness)、语言功能丧失(Speech problems)、确认中风,立即拨打急救电话(Time to call 999)或是有头晕,无法平衡身体,视力下降等症状”来辨识患者是否中风。
董秀慧勾起往日的回忆并道出心中的遗憾:“2012年家婆脑中风,中风后家婆才提起曾经发生过几次走路倾斜,当时并无头晕,只是短暂的几秒,老人家不以为意。直到他们发现家婆表达不清楚,离有症状已经是一个月后了,才赶紧送医治疗。今日医师讲解才知道这是中风的症状之一,及早发现送医用药物治疗是可以避免的。”
她后悔自己没有早点学习,也鼓励人人应该拥有急救知识,自助也可以助人。
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辜微莉医生重申,只要人人掌握“D.R.E.A.B.C”与“D.R.S.A.B.C.D”两种概念,懂得处理危急情况,救人简单又有效。而医生致力推广急救知识,目的是提升大众常识,当遇紧急情况,能把握黄金处理时间,让世界少一点离开和遗憾。慈济大爱妈妈团队举办急救课程,同样期待妈妈们照顾家人生活起居之时,当遇到紧急情况时不会束手无策,能及时守护家人的健康安全,甚至协助左右邻居,危急时刻能够“救”在身边!