慢性肾病 预防胜于治疗

所谓预防胜于治疗,注意健康生活起居,避免患上肾病,即可免除洗肾之苦。林仕军医生认为耗费大量资源与时间对治洗肾问题是必要的,然而灌输大众对于慢性肾病的醒觉,调整生活及饮食习惯才是有效的治本之法。

每一年,马来西亚的洗肾人数不断攀升,为了加强洗肾病人(简称肾友)对饮食的知识和护理的认知,进而提升肾友的生活品质,慈济雪隆分会于2019年3月24日假吉隆坡慈济静思堂举办“2019年肾友联谊会”。与会者除了六十四位慈济关怀的肾友及同行的家属,亦邀请两位慈济人医会医生和七位临床食疗师参与,分享他们的专业知识及解答肾友面对生活与饮食上的疑问。

◎ 透析治疗 排出体内代谢物

除了过滤血中毒素和多余的水分,肾脏的功能亦包括维持人体内的电解质(Electrolyte)平衡、释放荷尔蒙(如肾素)帮助调节血压、合成活性维他命D帮助维持骨骼钙质及释放红细胞生成素(Erythropoietin)刺激骨髓制造红血球等功能。一旦肾脏受损,将会导致其功能逐渐下降;肾友就得花费更多时间与心力去调理,以减缓病情的恶化。

马大医药中心(University Malaya Medical Centre)肾脏科主任林仕军医生深入浅出地讲解《肾友的饮食与照顾》,他提及肾衰竭常见的并发症包括:贫血、肾性骨病(Renal Osteodystrophy) 、高血钾症(Hyperkalemia)、水肿、蛋白质流失及免疫能力下降等。肾衰竭患者必须透过肾脏移植或进行透析治疗(洗肾)来医治。

林仕军医生提供肾友正确的饮食知识和护理认知。 【摄影:林家源】

他表示,透析治疗分为血液透析(俗称洗血)和腹膜透析(俗称洗水或洗肚)两种,虽能舒缓肾病症状,但却无法完全把体内的代谢物排出。这些代谢物长期累积在体内就会形成毒素,还会带来很多后遗症如皮肤发痒、心血管疾病、神经及骨骼病变等。

肾友在洗肾中心虽有医护人员照护,但林医生仍恳切地叮咛肾友在洗肾过程中要注意自己的身体状况。因为提早发现血管阻塞或感染等问题,方能及时处理及治疗。

◎ 营养资讯 指引正确饮食观

林医生认为,大部分病人在患上慢性肾脏病初期,医生和营养师会建议肾友尽量少服食蛋白质食物,以防肾脏无法负荷。然而,在开始洗肾后,肾友应该多服食优质蛋白质,以补充在进行透析治疗时所流失的蛋白质。许多肾友因为停留在洗肾前的营养资讯,进而造成营养不良、抵抗力变差等问题。

人医会志工林仕军(左)医生贴心地走到肾友身边,为他们提供详细的解答。 【摄影:林振胜】

许多医生或营养师会为肾友列出很多“不能吃”的食物,林医生则建议大家不妨转一个角度,以正面的思维告诉病人,其实还有很多食物可以选择,可以帮助他们补充营养。

最后林医生语重心长地表示“肾友联谊会”提供大家一个交流与学习的平台。肾友本身不是一个人默默面对洗肾疗程,而是集合很多人一起努力,鼓励肾友以正向思维面对肾病。他期许:“洗肾的日子很难挨,肾友必须调整心态,而医护人员的心要柔软。”

◎ 释疑解惑 找出问题之所在

七十三岁的连亚德很感恩今天有机会来到静思堂,聆听林仕军医生讲述肾友的健康饮食。他惊讶原来有很多食物不适合肾友吃,如糙米饭、麦片、全麦面包、橙、香蕉等含高磷、高钾的食物,他还以为这些食物没问题,尤其最爱吃橙的他几乎天天都吃。反之肾友最需要的含蛋白质食物,他却不敢碰,以为对肾不好。

“我洗水二年多,目前,医生说我的毒素很高。我就很奇怪,我每天都有洗水,为什么毒素会很高?现在,我明白了,因为我吃错东西……”亚德心有余悸地说,若今天没来听医生说,他还不晓得自己的问题在哪里。

获知亚德面对吃错食物的困扰,林医生特地到他身旁,详细了解他的病情,并给予正确的饮食资讯。亚德表示,今后他会多加注意有关食物方面的资讯和医学常识,以防吃错食物影响病情,甚至危及性命。

连亚德(右)透过林仕军医生的详细解说,更明白正确的饮食对肾友是何其的重要。 【摄影:林振胜】

◎ 见证分享 走出阴霾见曙光

生命勇者如何面对漫长的洗肾人生?

现年三十八岁的缅甸华侨杨建菊在台上与众分享自己洗肾的心路历程,如何从黑暗中逐渐走出阴霾,迈向生命的曙光。

突如其来的肾病让建菊难以接受,面对昂贵的洗肾费更深感压力。随后,获得慈济给予的援助,遂燃起了生命的希望。建菊感恩贵人们的出现,在她面对病痛自怨自艾时,因为贵人的指点而改变思惟,学习以正向面对病苦,逐步解开心中的枷锁。

杨建菊(中)娓娓道出自己洗肾的心路历程,如何从黑暗中逐渐走出阴霾,迈向生命的曙光。 【摄影:林家源】

建菊在受助于人之际,自力更生寻找生计,更发心捐助点滴善款,成为手心向下之人。接受洗肾治疗后的建菊体悟健康与亲情之可贵,她会照顾好自己的健康及珍惜与家人一起生活的每一刻。

◎ 积极态度 活得健康心开朗

洗肾已经六年的韩翠英,聆听杨建菊在台上分享如何乐观看待肾病,不由产生了共鸣。她附和地说:“洗肾病友要有正确的观念,不要想着洗肾就等于死亡,什么希望都没有。至少,心情开朗、积极洗肾、注意饮食,肾友也可以活得很开心啊!”

六十五岁的翠英很敬佩年轻的建菊,洗肾后还能坚强地寻找工作并捐助善款,这份勇气和毅力深深感动了她,忍不住为对方鼓掌打气。

翠英能够同理建菊刚接受洗肾的心情,就如六年前的她一样,因晕倒被送进医院而被检验出肾衰竭,必须洗肾时,也曾经心情低落,自问为何肾病会找上她?但在现实面前,单身的她获知将终身要洗肾时,不愿连累经济能力有限的兄弟姊妹,宁可选择住进老人院,自己一星期三天搭车到洗肾中心洗肾。

这些年来,建菊已习惯洗肾的生活,不觉得是一种拖累、一种负担。她反而积极吸取肾病应该注意那些事及饮食的知识。对她而言,照顾好自己,不让病情变严重,就是最好的活着方式。

第一次来参与肾友联谊会的她也看见慈济人医会志工有一颗柔软的心,不但能同理肾友,还会教导肾友去认识自己的病,怎样照顾好自己,让肾友增添不少正能量。

“希望慈济多举办这类活动,让我们这群肾友能互相认识,互相打气加油!这样,我们的心情会变好,病也会好一半呢。”刚动过白内障手术,戴着一副墨镜的翠英看见一桌桌的肾友和食疗师、志工交谈甚欢,不由问身旁志工,几时还会再办这类活动,她迫不及待的想要报名呢!

六十五岁的韩翠英不愿连累经济能力有限的兄弟姊妹,宁可选择住进老人院,自己搭车到洗肾中心洗肾。 【摄影:林振胜】

◎ 学以致用 利人利己馈社会

为了提供正确的健康饮食,肾友联谊会特别安排七位年轻的临床食疗师为肾友解说摄取均衡营养的知识。

来自吉隆坡国家心脏中心(National Heart Institute)的颜美慧食疗师,第一次应朋友之邀参与慈济活动。

二十五岁、样貌可人的美慧表示,慈济除了以轻松的方式让肾友及家人共聚一堂外,亦提供了一个管道让肾友及家人增加对洗肾和摄取营养的知识,对他们而言,这是一股很大的助力。

然而,让她感到惊讶的是在她负责的小组里,有三位肾友皆表示从没有咨询过营养师,对饮食和营养方面的知识不甚了解,只有道听途说与盲从。因此,无法摄取均衡营养而出现蛋白质缺乏、高血磷、高血钾等症状。

食疗师颜美慧认为年青一代应该用自己的专业撒播爱的种子,回馈社会。 【摄影:林振胜】

看到了这些病人的处境,美慧认为食疗师应依据病患的病情所需,并考量其经济状况,给予实际与有效的健康饮食建议,以减少病患面对饮食的困扰和挑战。

忙于解答肾友的提问,笑容可掬的美慧津津乐道地说:“今天所安排的节目中,建菊的分享除了让我深深感动,亦觉得自己从中学习和成长了不少。她的无奈与痛苦远比我的辛苦和疲累有过之而无不及。”

看到慈济志工对于肾友的付出,除了医病、医人,还安抚受创的心灵,她有感而发地说:“我们年青的一代,应该以自己的专业传播更多的爱给他们,所以我还会继续参与类似的活动,为社会多付出。”

慈善助人,及时的雪中送炭肤慰贫困;医疗救人亦救心,舒缓身心灵的病痛。期许由慈善与医疗联合举办的肾友联谊,不只提供病痛的照护和营养的资讯,更能让肾友与医护人员在彼此互动间,提升生活品质。

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