一般人的认知，生命的延续，有赖于持续性的“心跳”。然而，在医学角度上，尽管“心跳”依旧，在某种病况底下，医生会宣布病人“脑死”，因为他们经失去了继续生存的能力……
2019年9月28日，台湾花莲慈济医院国际医学中心主任黄轩，莅临吉隆坡慈济静思堂静思书轩，向与会的一百三十三位会众分享“还有心跳、怎会死？”的课题，讲述二十年来他在急重症病房与病人、家属的故事。
◎ 面对无常 觉醒自然
每当家里有亲属面对生老病死的时候，心里慌了、情绪不稳了、怀疑医生做错了、更对身边的亲友所为叨唠一番，病人躺在加护病房的那一刻，家庭开始“破碎” ，一块一块被支解了……
“犹记的有一家人，医生在向他们解释病患的病情时，大家只顾着滑手机，护士请家属不要在病房内滑手机，但是小孩子还是拿出手机来玩。最后，那位男病患在没有得到家人的关心下，痛苦地死去。”
黄轩医生以实际例子来提醒大家平时不要忙于看手机，回到家最好把手机收起来，留点时间好好的和家人沟通；遇到家里有人面对生死的时候，要心平气和地商量如何处理病危亲人的生后事，让亲人安详往生。
因工作场所充斥死亡，黄轩医生面对过很多家属特殊的、不被谅解的行径；他有感而发 “出生是偶然，死亡是必然”的生命过程。自出生后，人就慢慢地开始衰老、退化。一直以来和会众互动良好的黄轩医生询问现场的听众：“请问你们有下过棋吗？你们有没有下错棋的经验？” 黄轩表示，身为急诊室的医生，不允许有一秒的错误，因为生命无法重来。虽然他的工作常常会和死神下棋，他却感叹错误的判断，往往会加速病人的死亡。
作为急诊室的医生，以他的经验，生命的“终点”可以从病人的身上看出端倪。黄轩举例，一位身材略胖的三十二岁病人被送到急诊室，早上八点，急诊室的另一位医生告知黄轩，要求他过来一趟，因为病人之前一切都正常，可是经过检查，他的死亡率竟高达百分之八十，情况危急！可这位病人却“不相信”检查结果，早上九点还跟太太说自己没事。
当黄轩赶到病房时，见到那位年轻病人的床位是空的，不久后就有一位男士跑过来对他说：“我在这里，我只是去喝水而已。”病人下床是要证明，虽然他在急诊室，他还是行动自如。此时，黄轩察觉病人说话时在喘着气，证明他的细胞是在缺氧的情况下挣扎求存。黄轩就劝诫该名病人赶紧回去加护病房，待他好转之后才让他转去普通病房。病人却回答：“我没事。”可是到了中午十二点，病人的呼吸开始急促，无法正常言语，需要输入氧气，经过一番抢救，始终无法保全他的生命……
◎ 珍惜眼前 莫忘陪伴
这个月、这个星期，有没有一个人你很想见但却见不到？黄轩医生举例，他曾经和三个男性分享，其中一位是患癌的教授。 “生病康复后，你要多珍惜你的太太，因为当你生病时，儿女、朋友、女佣都不会在你身边，所以你要感恩太太的一路陪伴。”
黄轩回想起父母的叮咛——你的病人都很严重，如果有一天，我们有什么三长两短，先不要管我们，一定要先把你的病人救活。黄轩很遗憾的是没能见到父母的最后一面，但他有依照父母的叮咛，对许多病危的患者施予援手。
人生最悲惨的不是破产，不是被老板开除，而是生不如死。黄轩分享，有一位患上“渐冻人”病症的阿嫲，当他进入阿嫲的病房时，他往左边走，阿嫲的眼睛就往左边看；他往右边走的时候，阿嫲的眼睛就会看右边，无法讲话。而黄轩唯一可以和她沟通的方法是用眼睛。要表示“可以”，阿嫲会眨眼睛；要表示“不可以”，则阿嫲会望向别的地方。
黄轩医生忆述，阿嫲被送进医院时，每两个小时就会有逾五十人来探望她；二十个月后，剩下两个人来看她；当她不清醒时，只有女佣玛丽亚来看她，而玛丽亚每次来只是问阿嫲“你要不要换尿布”，换好了后女佣就回去了，之后就再也没有人来看她，看她的只有医生、护理人员。
一直到阿嫲快不行的时候，家人才叫玛丽亚来，可惜的是女佣不能代替家属签字……最后，黄轩跟阿嫲说：“你想睡觉吗？累了吗？那么你就好好的睡吧……”就这样，没有家人来给阿嫲送终，只有黄轩的一番话陪伴着她，离开人世。
“好好珍惜身边人”这一句话，往往只是嘴里说说而已，要付诸行动，却总是说易行难。黄轩医生以实际例子让与会者了解陪伴的重要性，理应亲力亲为，让亲人感受到家人般的爱。
◎ 死亡诊断 科学验证
“什么样的味道，是死亡的味道？”黄轩医生娓娓道出他在职场面对的另一道“生命风景线”。一次在查巡病房的时候，黄轩听到有人在叫他，前面的那一句听得一清二楚，是在叫他的名字，可后面的那一句就听不清楚了。追根究底，原来是一位病人在和他说话：“黄轩医生，你来了。”那个病患当天就往生了。
黄轩医生表示，以他的经验，当病人躺在床上，要往生时，他们说话的语调就是讲不清楚，只是听到前面几句，而且还会闻到病患排便、口水、血腥的异味以及尿液的味道，这就是“死亡的味道”！
这和古代人判断人之将死的方法不一样，黄轩医生继续分享，古代人会放一根羽毛在那人的鼻子下，然后把他放在客厅三到七天。如果人死了，那根羽毛就不会动了，家属可以开始处理入殓的事情；后来则是放一张纸在即将往生的人的鼻子下方。
现在的死亡诊断是人没有心跳、没有了氧合（器官组织没有足够的氧气）、没有呼吸、没有血压以及瞳孔没有反射。大概六、七十年代，加拿大在医治癫痫病时，医生会电击病人，让病人感觉被电到自己身体好像浮起来，这其实是感知（感觉和知觉）分离，也就是一般俗称的“灵魂出窍”。然而，科学家为此进行了实验，发现这只是大脑的一部分受到刺激而产生的幻觉。
◎ 事前规划 导正观念
会众黄秀凤是癌友互助会的成员，负责关怀癌症病患。 1985年，她发生了一场严重车祸导致脑部短暂失忆，两天后才苏醒。那时候，她的父母认为她是“灵魂出窍”。秀凤说：“其实那时正如黄轩医生讲的，在被麻醉开刀时，脑的一部分受到刺激所产生的一些幻觉，在现实生活里，是没有所谓灵魂出窍这一回事的。”
对于讲座会的收获，秀凤坦言，对于死亡要事前准备、多和家人沟通，对处理身后事的方式多了一些了解。 “我的父母已经交代好他们的身后事了，身为子女的，现在要做的是多陪伴老人家……”
志工余淑玲（虑玲）是黄轩的“粉丝”，她非常认同在适当的时候放弃急救病危的病患，不要让病人插喉，弄到满身伤。 “今天的讲座，得知陪伴家人的重要性，现在的科技发达，多数人都和手机沟通，却忘记和家人沟通；尤其是老人家总有一天必然会离开的，平时就要多陪伴他们，不要到长辈要往生时，才因为意见不合而吵架。”
淑玲表示，她有一位九十二岁罹患肺癌的婆婆，目前在康复中。之前每当她的婆婆和家人讲到如何安排她的身后事时，都受到后辈的排斥。听了黄轩的讲座，原来这是婆婆与家人沟通、处理后事的一种方式。 “家人应该要多陪伴婆婆、多沟通，让老人家能够安静地离开；回去之后，我会把今天所学的知识与家人、朋友分享。”
牙科系学生蔡淑樱被“还有心跳，怎会死？”的文宣吸引而来。她认同黄轩医生所分享的，现代人和手机沟通多过和家人沟通，这是大家要正视的问题。 “灵魂出窍其实是脑的一部分控制不一所造成的，比如我们敲到脑时，感觉我们的灵魂出窍，那只不过是我们的错觉而已。”淑樱表示，日后只要她遇到病人讲述关于灵魂出窍的事情，她会以科学的角度来向对方解释，矫正错误的观念。
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黄轩医生的讲座，让到场的与会者了解到身为病患的家人，要学习处理死亡、互相沟通、达成共识，好好地陪伴病危患者，让患者能够安祥地离开……
